類白血病反應(Leukemoid Reaction; LR)是某種因素刺激人體的造血組織(骨髓)，而引起的細胞增多或左移反應，稱為之。周邊血管內白血球細胞顯著增高，可達到大於500×109/L，或有異常未成熟白細胞存在著，如：Promyelocytes、myelocytes、及Metamyelocytes等，類似白血病現象。其治療和預後取決於引起該反應的原發基本疾病，如果這些疾病是可以治癒的，則LR也會相對地消失。本病以兒童及青少年較多見，男女發病率無差別。

LR最多見於某些細菌和病毒的嚴重感染，亦常出現於惡性腫瘤、急性溶血及某些藥物反應。其分型較多，包括顆粒細胞型、紅白血病型、漿細胞型以及混合細胞型，其中以中性顆粒細胞型最多見。

• 感染引起的LR，分為以下幾類：

1. 顆粒細胞型LR：成熟中性顆粒細胞鹼性磷酸酵素(Alkalinephosphatase)積分明顯的增高。常見於肺炎、腦膜炎、白喉、結核病等重症傳染病。
2. 淋巴細胞型LR：白血球細胞數增多，其中40%以上為淋巴細胞;異形淋巴細胞(Atypical Lymphocyte)大於20%，並出現幼淋巴細Prolymphocyte)。常見於百日咳、水痘、傳染性單核細胞增多症、傳染性淋巴細胞增多症、結核病等。
3. 單核細胞型LR：單核細胞大於30%;幼單核細胞(Promonocyte)應＞5%。常見於結核病、巨細胞病毒感染、亞急性細菌性心內膜炎等。
4. 嗜酸性顆粒細胞型LR：周邊血象中嗜酸顆粒細胞(Eosinophilic)明顯增多。常見於寄生蟲感染，如血吸蟲病、絲蟲病、瘧疾、包蟲病等。

• 惡性腫瘤，如：多發性骨髓瘤、霍奇金病、黑色素瘤、骨肉瘤、乳腺癌、絨毛膜上皮癌肺和胃腸道惡性腫瘤，尤其是轉移到肝、骨髓後易發生LR。正常骨髓細胞被腫瘤細胞所抑制，成為「腫瘤性白血病」，此時應與LR區分鑑別，並尋找原發病灶，以便正確治療。
• 中毒，包括：

1. 化學因素：如汞、有機磷、苯、亞硝酸鹽等中毒。
2. 藥物性：如砷劑、解熱鎮痛葯、磺胺葯、腎上腺素、糖皮質激素、鋰鹽等。
3. 其他：子癇、一氧化碳中毒、四氯乙烷中毒、尿毒症、酮症酸中毒、食物中毒等。

• 急性失血與溶血：任何原因引起的大出血、急性血管內溶血。
• 急性組織損傷：常見於外傷性組織創傷、大面積燒傷，肺梗死、心肌梗死、電休克等。
• 其他。如：剝脫性皮炎、過敏性肺炎、高熱中毒、電離輻射性疾病、脾切除術後、妊娠晚期等。

LR實驗室的檢查

• 血象：LR患者血紅蛋白(Hemoglobin)和血小板計數(Platelate count)一般正常，白血球細胞計數一般在(50～100)×109/L。白血球細胞分類可見少量幼稚細胞，但以較近成熟階段細胞為主。其中顆粒細胞(segment cell)很少大於15%，無Auer小體。有75%的細胞為中幼顆粒細胞(Myelocyte)和晚幼顆粒細胞(Metamyelocyte)以及嗜鹼顆粒細胞(Basohil cell)高達15% ，Basophil / Neutrophil比上升。常伴有原始紅細胞血症(Erythroblastemia)。
• 骨髓：造血細胞增生活躍，顆粒細胞左移反應。但原始顆粒細胞(Myeloblast)極少超過20%，一般無Auer小體出現。
• 細胞化學染色：中性顆粒細胞鹼性磷酸酵素積分(LAP score)明顯增高。慢性骨髓性白血病其 LAP Score下降，小於10，而類白血病(Leukemoid Reaction)則LAP score上升，大於100，可予之區分。
• 遺傳學檢查：無Ph(費城染色體)。