下列有關 monoclonal gammopathy 的臨床描述，何者正確?

1. 有神經病變者以 IgM 最常見。
2. Amyloidosis 也是常見原因。
3. Plasmapheresis, rituximab, lenalidomide 都可以用來治療 MGUS 相關神經病變。
4. Osteoporosis 為常見之 MGUS 原因。

(A) 1,2,3 正確

(B) 1,3正確

(C) 2,4 正確

(D) 4 正確

(E) 以上皆正確

一位 68 歲女性因體檢發現 Hb:10.2 gm/dl, A/G= 3.2/5.0 gm/dl, 進一步檢查發現骨髓內 plasma cell: 30%, 血鈣正常，MRI 沒有 osteolytic lesion, creatinine 1.3 mg/dl,沒有蛋白尿, Ig G: 3100 mg/dl, kappa/lambda ratio= 10:1, PEP 出現 M-spike, IFE 為Ig G/K. 此病例的診斷為何?

(A) MGUS

(B) Smoldering myeloma

(C) Plasmacytoma of bone marrow

(D) Multiple myeloma

(E) Amyloidosis

Which one of the followings is WRONG regarding the differential diagnosis of Monoclonal Gammopathy?

(A) The majority of non-IgM monoclonal gammopathy are initially classified as MGUS.